Τιμώντας τα 80 χρόνια της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας

Πέρα από τον καρκίνο, οι όρχεις είναι εκτεθειμένοι σε πολλές παθήσεις που θέλουν χειρουργική αντιμετώπιση. Και αυτή κρύβει πολλά μυστικά.

Σε 1 ώρα, οι συντονιστές «τρέχουν» το περιστατικό και σχολιάζουν τα καταγεγραμμένα λάθη των εκπαιδευόμενων. Όλοι μαζί δίνουμε οριστικές απαντήσεις.

Είναι καθημερινό πρόβλημα που συνεχώς αυξάνεται η επίσκεψη στο ιατρείο ασθενών που πιστεύουν ότι έχουν μάθει τα πάντα για το πρόβλημα, ξέρουν και τη θεραπεία και ζητούν από τον γιατρό απλώς να την εφαρμόσει. Και, παρά τις εξηγήσεις του θεράποντος, οι «γιατροί χωρίς πτυχίο» επιμένουν. Πώς νιώθουμε οι γιατροί και πώς θα χειριστούμε τον εαυτό μας πρώτα και τον ασθενή μετά.

Τριάντα χρόνια μετά την πρώτη εφαρμογή της εξωσωματικής λιθοτριψίας, τίποτε δεν θυμίζει το παρελθόν. Σύγχρονοι λιθοτρίπτες, νέες τεχνικές εστίασης, επέκταση ενδείξεων αλλά και προβλήματα: ποιο μηχάνημα, για ποιον ασθενή, πότε, πόσες φορές. Και μετά τη λιθοτριψία ο μεγάλος πονοκέφαλος της αποβολής των συγκριμάτων. Πώς θα το χειριστούμε, πότε θα επέμβουμε και πώς;

Πολλές φορές, το PSA ανεβαίνει, αλλά οι βιοψίες είναι αρνητικές. Και τότε οι αποφάσεις καθίστανται προβληματικές. Πότε και πώς η δεύτερη βιοψία και με ποια τεχνική; Και αν πάλι είναι αρνητική;  Ένα σημαντικό πρόβλημα για τον Ουρολόγο αλλά και τον ασθενή.

Η περίφημη φλεβική διαφυγή ή σωστά η δυσλειτουργία του μηχανισμού φλεβικής σύγκλεισης αποτελεί μία κοινή παθολογία σε ασθενείς με οργανική στυτική δυσλειτουργία. Συχνά, όμως, βλέπουμε νέους άντρες, 20-40 ετών, με ιστορικό άριστης στυτικής ικανότητας στο πρόσφατο παρελθόν να έχουν ως διάγνωση από Ουρολόγο «φλεβική διαφυγή». Πώς, όμως, συμβαίνει στα νέα άτομα, με ελεύθερο ιατρικό ιστορικό, η δυσλειτουργία; Ιατρική πλάνη ή πραγματική πάθηση;

Η οστεοπόρωση δεν είναι γυναικείο προνόμιο. Ο υπογοναδισμός όψιμης έναρξης και η θεραπεία με LHRH ανάλογα προκαλούν οστεοπόρωση. Ο Ουρολόγος πρέπει να αντιμετωπίσει το αίτιο, αλλά δεν γνωρίζει για τη βασική νόσο. Και ακόμη οι οστικές μεταστάσεις είναι κλασική σημειολογία του μεταστατικού καρκίνου.  Ένας ειδικός, λοιπόν, έρχεται να μας εκπαιδεύσει πάνω στην οστική νόσο.

Σε 1 ώρα, οι συντονιστές «τρέχουν» το περιστατικό και σχολιάζουν τα καταγεγραμμένα λάθη των εκπαιδευόμενων. Όλοι μαζί δίνουμε οριστικές απαντήσεις.

Η καθημερινή κλινική πράξη περιλαμβάνει μία ιδιαίτερα υποκειμενική εκτίμηση, την κλινική εξέταση. Και, σε πολλές περιπτώσεις, η αξιολόγηση είναι τόσο προσωπική, που δεν είναι δυνατόν να καταγραφεί ακόμη και στις προσωπικές σημειώσεις του Ουρολόγου, ώστε να τον βοηθήσει να θυμηθεί τις παρατηρήσεις του στην επόμενη επίσκεψη. Οι προσπάθειες για αντικειμενικά συστήματα αξιολόγησης πολλές, αλλά χωρίς πολλές να γίνουν αποδεκτές ευρέως. Δύο ιδιαίτερα έμπειροι συνάδελφοι θα μας φανερώσουν τρόπους αξιολόγησης στις διαταραχές της ούρησης ο πρώτος και στην Ανδρολογία ο δεύτερος.