Η συνδυαστική θεραπεία έχει πλέον καθιερωθεί στην καθημερινή Ουρολογική πράξη. Πότε όμως έχει θέση, σε ποιους ασθενείς και πώς γίνεται η αξιολόγησή της; Απαντήσεις θα δοθούν για τις πιο συχνές παθήσεις που οδηγούν σε συνδυαστική θεραπεία, με επικέντρωση στα LUTS.

Η περίφημη φλεβική διαφυγή ή σωστά η δυσλειτουργία του μηχανισμού φλεβικής σύγκλεισης αποτελεί μία κοινή παθολογία σε ασθενείς με οργανική στυτική δυσλειτουργία. Συχνά, όμως, βλέπουμε νέους άντρες, 20-40 ετών, με ιστορικό άριστης στυτικής ικανότητας στο πρόσφατο παρελθόν να έχουν ως διάγνωση από Ουρολόγο «φλεβική διαφυγή». Πώς, όμως, συμβαίνει στα νέα άτομα, με ελεύθερο ιατρικό ιστορικό, η δυσλειτουργία; Ιατρική πλάνη ή πραγματική πάθηση;

Οι νευρογενείς διαταραχές της κύστης αποτελούν μία δύσκολη Ουρολογική οντότητα. Ένα κεφάλαιο που ανατρέπει την κλασική Ουρολογική αντιμετώπιση. Ουρολοιμώξεις που δεν χρειάζονται αντιμετώπιση, μεταβολές στη λειτουργία χωρίς προειδοποίηση, παράδοξη πορεία που δεν κατανοούμε. Όλα για τις νευρογενείς κύστεις, από την παθογένεια, στη διάγνωση, στη θεραπεία και στην τόσο δύσκολη μακροχρόνια παρακολούθηση.

Τριάντα χρόνια μετά την πρώτη εφαρμογή της εξωσωματικής λιθοτριψίας, τίποτε δεν θυμίζει το παρελθόν. Σύγχρονοι λιθοτρίπτες, νέες τεχνικές εστίασης, επέκταση ενδείξεων αλλά και προβλήματα: ποιο μηχάνημα, για ποιον ασθενή, πότε, πόσες φορές. Και μετά τη λιθοτριψία ο μεγάλος πονοκέφαλος της αποβολής των συγκριμάτων. Πώς θα το χειριστούμε, πότε θα επέμβουμε και πώς;